ПРИРОДА ТА СУТНІСТЬ МЕДИЧНИХ УСКЛАДНЕНЬ

Автор(и)

  • Сергій Сергійович Самойленко Національний університет охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика https://orcid.org/0000-0002-6441-3192
  • Алла Олександрівна Ярошенко Український державний університет імені Михайла Драгоманова https://orcid.org/0000-0002-8389-7639
  • Костянтин Євгенович Печковський Національний медичний університет імені О. О. Богомольця https://orcid.org/0000-0001-5143-2768

Ключові слова:

медицина, невизначеність, медичні ускладнення, етика, право, технології, війна, онтологія

Анотація

Стаття присвячена аналізу медицини як простору онтологічної невизначеності, де лікування завжди лишається шансом, а не гарантією. Автори показують, що медичні ускладнення є не випадковими «збоями», а закономірними проявами буття, які відкривають межі людського контролю над природою та водночас стають джерелом розвитку практики. У роботі розглянуто кілька вимірів проблеми: клінічний, онтологічний, епістемологічний, технологічний, етичний, правовий, соціально-організаційний, воєнний та філософсько-методологічний. Клінічні приклади переконливо демонструють, що навіть суворе дотримання протоколів не усуває ризику медичних ускладнень: після стандартних хірургічних втручань можливі інфекційні процеси, після застосування сучасних антикоагулянтів – кровотечі, а у високотехнологічному лікуванні онкологічних хвороб – рецидиви чи побічні ефекти. Це підтверджує, що медицина має справу із живим організмом, який реагує непередбачувано. Онтологічний вимір показує фундаментальну непередбачуваність життя, епістемологічний – межі знання, де протоколи є лише «ліхтарями в тумані», а технологічний – новий рівень ризиків, пов’язаних з алгоритмічною невизначеністю та використанням штучного інтелекту. Етичний аспект підкреслює значення чесності та довіри у взаємодії лікаря і пацієнта: лікар не може гарантувати результат, але може гарантувати прозорість і партнерство. Правовий контекст виявляє конфлікт між прагненням права до визначеності та природною невизначеністю медицини, де навіть найретельніше лікування може призвести до медичних ускладнень. Соціально-організаційний вимір показує, що системні слабкості та недофінансованість стають джерелом нових ризиків. Війна постає як каталізатор і виклик: вона прискорює технологічний прогрес, стимулює розвиток військової медицини, але водночас множить ризики, оголюючи слабкі місця системи охорони здоров’я. Філософсько-методологічний вимір узагальнює всі попередні, показуючи, що медичні ускладнення є онтологічними категоріями, які формують нові моделі мислення та інтеграцію знань.

Посилання

Закон України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення». (2017). Відомості Верховної Ради України, 2, 12. URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2168-19

Кримінальний кодекс України. (2001). Відомості Верховної Ради України, 25–26. https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14

Alam, M. K., et al. (2023). Complications arising due to orthodontic treatment – A systematic review and meta-analysis. Applied Sciences, 13 (6), 4035. https://doi.org/10.3390/app13064035

Ansari, S., et al. (2020). Adult obesity complications: challenges and clinical impact. Therapeutic Advances in Endocrinology and Metabolism, 11, 2042018820934955. https://doi.org/10.1177/2042018820934955

Barzylovych, A. D. (2020). Реформування системи охорони здоров’я в Україні: стратегічні аспекти. Інвестиції: практика та досвід, 2, 134–138. https://doi.org/10.32702/23066814.2020.2.134

Bredenkamp, C., et al. (2021). Health financing reform in Ukraine: Progress and future directions. World Bank. https://doi.org/10.1596/978-1-4648-1840-0

Collins, G. S., Reitsma, J. B., Altman, D. G., & Moons, K. G. M. (2015). Transparent reporting of a multivariable prediction model for individual prognosis or diagnosis (TRIPOD): The TRIPOD statement. BMJ, 350, g7594. https://doi.org/10.1136/bmj.g7594

Dmytruk, O. (2020). Legal aspects of healthcare reform in Ukraine. Medical Law Journal, 26(2), 45–52.

Elwyn, G., et al. (2012). Shared decision making: a model for clinical practice. Journal of General Internal Medicine, 27 (10), 1361–1367. https://doi.org/10.1007/s11606-012-2077-6

Goncharuk, A. G. (2022). Healthcare system of Ukraine under the conditions of war: challenges and prospects. Problems and Perspectives in Management, 20 (2), 1–10. https://doi.org/10.21511/ppm.20(2).2022.01

Kumar, A., Singh, R., & Sharma, R. (2021). Genetic predisposition and host factors in the development of medical complications. Journal of Translational Medicine, 19 (1), 112. https://doi.org/10.1186/s12967-021-02788-4

Lekhan, V., Rudiy, V., & Richardson, E. (2015). Ukraine: Health system review. Health Systems in Transition, 17 (2), 1–153. WHO Regional Office for Europe.

McMillan, J. (2022). Trust and medical ethics. Journal of Medical Ethics, 48 (3), 153–154. https://doi.org/10.1136/medethics-2022-108199

Morley, J., Machado, C. C. V., Burr, C., Cowls, J., Joshi, I., Taddeo, M., & Floridi, L. (2020). The ethics of AI in health care: A mapping review. Social Science & Medicine, 260, 113172. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2020.113172

Noorulhuda, M., et al. (2023). Communication of patients’ and family members’ ethical concerns to their healthcare providers. BMC Medical Ethics, 24 (1), 9. https://doi.org/10.1186/s12910-023-00932-x

Prictor, M. (2023). Where does responsibility lie? Analysing legal and regulatory responses to flawed clinical decision support systems when patients suffer harm. Medical Law Review, 31 (1), 1–24. https://doi.org/10.1093/medlaw/fwac022

Reeves, S., Pelone, F., Harrison, R., Goldman, J., & Zwarenstein, M. (2020). Interprofessional collaboration and healthcare system factors in preventing complications. Cochrane Database of Systematic Reviews, (11), CD009765. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009765.pub3

Riley, R. D., Pate, A., Dhiman, P., Archer, L., Martin, G. P., & Collins, G. S. (2023). Clinical prediction models and the multiverse of madness. BMC Medicine, 21, 502. https://doi.org/10.1186/s12916-023-03212-y

Steyerberg, E. W., Moons, K. G. M., van der Windt, D. A., Hayden, J. A., Perel, P., Schroter, S., Riley, R. D., Hemingway, H., & Altman, D. G. (2013). Prognosis Research Strategy (PROGRESS) 3: Prognostic Model Research. PLOS Medicine, 10 (2), e1001381. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001381

Velek, J., et al. (2022). Sex-specific patterns and lifetime risk of multimorbidity: results from the Czech population- based cohort study. BMC Medicine, 20 (1), 215.

World Health Organization. (2017). Managing complications in pregnancy and childbirth: A guide for midwives and doctors (2nd ed.). Geneva: WHO.

World Health Organization. (2022). WHO recommendations for care of the preterm or low-birth-weight infant. Geneva: WHO.

World Health Organization. (2024). Guidelines on the clinical management of sepsis. Geneva: WHO.

Wu, A. W., & Lipshutz, A. K. M. (2020). Learning from adverse events in healthcare. BMC Health Services Research, 20, 1130. https://doi.org/10.1186/s12913-020-05936-6

##submission.downloads##

Опубліковано

2025-12-26

Як цитувати

Самойленко, С. С., Ярошенко, А. О., & Печковський, К. Є. (2025). ПРИРОДА ТА СУТНІСТЬ МЕДИЧНИХ УСКЛАДНЕНЬ . Культурологічний альманах, (4), 268–275. вилучено із https://almanac.npu.kiev.ua/index.php/almanac/article/view/750

Статті цього автора (авторів), які найбільше читають